姿勢観察をすると『骨盤が前傾している気がします』くらいしか言えなくて、指導者に『それで?』と聞かれると詰まってしまいます
それ、すごくよく分かる。姿勢観察は情報量が多すぎて、なんとなく全体を眺めて『崩れてますね』で終わりがちなんだ。実は、見る順番と基準線さえ決めておけば、観察はぐっと具体的になるよ
姿勢観察が曖昧になる最大の理由は、何を基準に「崩れている」と判断しているかが自分の中で言語化されていないことです。基準がないまま全体を眺めても、目に入った印象を並べるだけになってしまいます。
まず基準線を先に決める
矢状面なら、耳垂・肩峰・大転子・膝関節前方・外果前方を結ぶ重力線を基準に置きます。
前額面では、両肩峰・両上前腸骨棘・両膝関節・両内果が、それぞれ左右で水平に並んでいるかを確認します。
「この基準線に対して、どこが、どちらに、どれくらいずれているか」という形で観察すると、印象ではなく位置関係として言語化できます。
見る順番を決めておく
上から下へ、あるいは土台(足部)から上へ、どちらでも構いませんが、自分の中で順番を固定することが重要です。順番が決まっていないと、目立つ部位だけを見て終わり、他の部位の情報が抜け落ちます。
例:足部→下腿→膝関節→骨盤→体幹→肩甲帯→頭頸部、の順で機械的に確認していく。
「崩れている部位」と「原因の部位」は別で考える
骨盤が前傾しているとして、その原因が骨盤そのものにあるとは限りません。
股関節屈筋群の短縮、腹筋群の筋力低下、あるいは股関節の伸展制限など、他の部位の問題を補うために骨盤が動いているケースもあります。
観察した時点では「骨盤が前傾している」という事実だけを記述し、原因の推測は次の段階として分けて考えましょう。事実と解釈を混ぜて話すと、指導者に「それで?」と聞かれた時に答えに詰まります。
まとめ
- 姿勢観察が曖昧になるのは基準がないから
- 重力線を基準に「どこが・どちらに・どれくらい」で言語化する
- 見る順番を固定し、目立つ部位だけで終わらせない
- 「崩れている部位」と「原因」は分けて考える
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最後に(免責)
本記事は、理学療法士としての臨床経験および実習指導経験をもとに、姿勢観察の進め方に関する一般的な視点を整理したものです。
実際の評価項目や解釈の進め方は、患者さんの状態や実習指導者の指示によって異なりますので、必ず指導者の指示・確認を優先してください。
なお、当サイトの情報を参考にされたことで生じた損害等について、当方では責任を負いかねますことをご了承ください。
理学療法士 ユウセイ
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