国試の図の問題は、絵を見る前に「言葉にする」と解きやすくなる

こんにちは、理学療法士のユウセイです。
写真やイラストのついた問題になると、急に正答率が下がる。そう感じている方は少なくないと思います。図の問題が苦手な人の多くは、知識が足りないのではなく、図を「眺めているだけ」になっていると僕は感じています。この記事では、図を文章に置き換えてから解く方法を、第61回の問題を例に紹介します。

図の問題で起きていること

図を見た瞬間に「あ、あの検査だ」と思い込み、細かいところを見ないまま選択肢へ進む。これが一番多い失点の形です。

国試の図には、正答を決める手がかりが描かれていることがほとんどです。検査者の指が触れている場所、反対側の脚の位置、肢位の角度などです。ただ、絵として眺めていると、その手がかりは目に入っていても意識に残りません。

言葉にすると、この見落としが減ります。「誰が・どこを・どうしている」を文にしようとすると、見ていなかった部分に気づくからです。

例1：午前 問題1（股関節屈曲の測定）

左股関節の屈曲を測定していて、ある状態になったため中断した、という問題です。図を言葉にするとこうなります。

「仰臥位で左股関節と左膝関節を屈曲して胸の方向へ近づけている。反対側の右下肢では、大腿部が床面から浮いて右股関節が屈曲している。」
出典：第61回 午前問題1（厚生労働省）

文にした時点で、注目すべきは動かしている左下肢ではなく、浮いている右下肢だと分かります。右股関節を伸展位に保てない、つまり右腸腰筋の短縮が疑われるという正答につながります。Thomasテストと同じ考え方ですね。

例2：午前 問題2（MMT段階1の触診）

糖尿病性ニューロパチーの方に、段階1の検査をしている場面です。対象の筋を答えます。図を言葉にするとこうです。

「検査者は足部を支えながら、外果の後下方を指先で触診している。」
出典：第61回 午前問題2（厚生労働省）

「外果の後下方」と言葉にできれば、あとは解剖の知識です。後脛骨筋の腱は内果の後方、前脛骨筋の腱は足関節の前面を通ります。外果の後方を通って第5中足骨粗面へ向かうのは短腓骨筋腱なので、正答は短腓骨筋です。

この問題は、筋の作用を思い出すより先に「指がどこにあるか」を言えるかどうかで決まります。

図を言葉にする4つのチェック

図を見たら、選択肢を読む前に次の4つを順番に確認します。

1. 姿勢と肢位。 仰臥位か座位か、どの関節が何度くらい曲がっているか。
2. 動いている部位と方向。 どの関節を、どちらへ動かしているか。
3. 検査者の手の位置。 固定している場所、抵抗をかけている場所、触れている場所。
4. 動かしていない側の様子。 反対側の手足や体幹に、不自然な動きがないか。

特に4つ目は見落としやすいポイントです。午前問題1のように、正答の手がかりが「動かしていない側」に置かれている問題があります。

慣れるまでは、問題用紙の余白に1〜2行で書き出してみてください。数問続けると、頭の中だけでできるようになります。この習慣は、実習で動作観察を文章にするときにもそのまま役立ちます。

例3：午後 問題1（肩関節の可動域測定）

もう1問、練習してみましょう。図を言葉にするとこうです。

「検査する上肢の肩関節を90度外転し、肘関節を伸展している。伸ばした上肢を水平面上で胸の前へ移動させている。」
出典：第61回 午後問題1（厚生労働省）

ここまで言葉にできれば、測っているのは肩関節の水平屈曲（水平内転）だと分かります。運動の名前が決まれば、検査肢位、基本軸と移動軸、参考可動域といった知識を順番に呼び出して、選択肢と照らし合わせるだけです。可動域測定の図は、まず「どの運動か」を言い当てることが出発点になります。

答え合わせに使える「図の文章化」

自分で言葉にしたあと、それが合っているかを確かめる手段があると練習がはかどります。

コツリハストアの「第61回 理学療法士国家試験 図文章化・全選択肢解説版」では、図のある設問すべてについて、設問の判断に必要な情報を文章で示しています。上の3つの文章は、僕が問題冊子の図を読み取って書いたものです。教材では、図のある設問すべてを同じ考え方で文章にしています。原図は載せていないので、厚生労働省が公開している問題冊子の図を見て自分で言葉にし、教材の文章と見比べる使い方ができます。
※第60回とのセットも販売中でお得にお買い求め頂けます。（商品説明欄にリンクを載せております）

サンプルも公開中ですのでぜひ一度ご確認ください。
👉サンプルはこちら（無料）

筆者特製教材の詳細内容、使い方は以下のページからご覧ください。

教材を購入する方はこちら！

まとめ

• 図の問題の失点は、知識不足より「見落とし」から起きやすい
• 姿勢、動き、検査者の手、動かしていない側の4つを言葉にする
• 言葉にできれば、あとは文章問題と同じように解ける

🔗あわせて読みたい

✅ 理学療法士・作業療法士国家試験過去問ダウンロード一覧
図を言葉にする練習を始めるなら、まずは過去問を手元にそろえるところから。回ごとの入手先をこちらにまとめています。

✅ 理学療法士・作業療法士 国家試験ロードマップ（体験談ベース）
「いつ・何から手をつければいいか」が分からない人は、体験談をもとにしたロードマップで、今の自分がどの段階にいるかを確認してみてください。

✅ 過去問は「正答だけ」覚えても伸びない？全選択肢を○×で説明する勉強法
「過去問を3周したのに模試が伸びない」と感じたら、正答だけを覚える勉強になっていないかをこちらで確認してみてください。

最後に（免責）

本記事は、理学療法士としての臨床経験および自身の受験経験をもとに、国家試験の過去問の取り組み方に関する一般的な視点を整理したものです。学習の進め方や適した方法は個人差が大きく、本記事の内容がすべての方に当てはまるとは限りません。また、本記事は合格や得点の向上を保証するものではありません。

出典：「第61回理学療法士国家試験問題」（厚生労働省）午前（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-08a_01.pdf）、午後（https://www.mhlw.go.jp/seisakunitsuite/bunya/kenkou_iryou/iryou/topics/dl/tp260424-08b_01.pdf）を加工して作成
本記事の解説はすべて独自に作成したものであり、厚生労働省が作成・監修したものではありません。

過去問題の内容や合格基準は年度により変動します。最新の情報は厚生労働省や養成校の発表を必ずご確認ください。

なお、当サイトの情報や本教材を参考にされたことで生じた損害等について、当方では責任を負いかねますことをご了承ください。

理学療法士　ユウセイ