歩くと右足が出しにくいのはなぜ？理学療法士が原因と改善方法を解説【CASE5】

「足が思うように前に出ない…」

そんな歩行の悩みを抱えている方は少なくありません。

一歩が出にくいだけで、移動のたびにストレスや不安を感じてしまいます。

しかし、その動きが改善したときの感動は、何よりも大きなものです。

今回は、歩行中に足が振り出しにくい方に対して、理学療法士の視点から原因の考え方と対応方法を解説します。

歩行時の体重移動に問題はないかを確認する

どちらの下肢に体重が乗っているか評価します。

簡便な方法は、左右の踵を交互に上げる事です。

踵を上げた際に、重心が大きく移動した支持側の下肢に体重が乗りにくいです。

足底接地のポイントに注目する

体重が乗りにくい左下肢に対し、感覚を促通します。

感覚を促通する場所は、母趾球・小趾球・踵です。

この3点で体重を支える意識をもってもらいます。

タオル等でこの3点を擦って刺激しても良いです。

皮膚が弱い方には指で刺激します。

どちらにせよ疼痛がないように配慮します。

重心移動を整えるリハビリアプローチ

足底の感覚を促通したら、立位で訓練をします。

体幹の代償を出さない

骨盤を壁などの目標物に近づけます。

その場合体幹の代償が入りにくくなります。

立脚中期～立脚後期の体重移動

歩行の立脚中期～後期にかけては、踵から前足部へ、体重が移動します。

足底の3点の感覚を養った事で、重心が移動するのを感じやすくなります。

壁に背中をつけたり離したりします。

その際に踵・前足部に体重が乗っていく感覚を養います。

背中ではなく、骨盤と言った方が分かりやすい方もいます。

骨盤前傾し、疼痛が出ていないか確認します。

ステップを出す！

踵から前足部に体重が移動する意識で、立脚をコントロールしてもらいます。

その際に右下肢の踵が浮く反応が出ました。

踵が浮いて来たらステップすると、右下肢の出しにくさが改善しました。

まとめ

今回は足を振り出しにくい方への対応を解説しました。

治療の考え方としては以下の通りです。

下肢を振り出せない時に、出しにくい側の下肢が原因であると考えてしまいがちです。

しかし体重が乗りきらない場合に、振り出そうとすると非常に難しくなります。

この記事が参考になると嬉しいです！

歩行の違和感や足の出しづらさは、姿勢や体幹・足部の働きが関係していることもあります。
以下の記事も参考に、評価とアプローチの視野を広げてみましょう。

✅ 歩くときに右足が擦るのはなぜ？理学療法士が歩容の改善ポイントを解説【CASE10】
✅ 歩行時の殿部のだるさ・痛みの原因は？理学療法士が徹底解説【CASE20】
✅ ふくらはぎが痛くて歩けないのはなぜ？原因と改善方法を理学療法士が解説【CASE13】

最後に

この記事を参考にされる際は、目の前の患者さんに、紹介した評価・治療が適応できるか、判断して頂いたうえで、使用して頂ければ幸いです。

患者さん一人一人、疾患、既往歴、身体的特徴等異なります。

そのため、今回ご紹介した治療は、万人に対して、再現性を担保できるものではありません。

それらを踏まえた上で、参考にして頂ければ幸いです。

最後までお読み頂き、ありがとうございました。

以上、ユウセイでした。